Βιοψία Προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι συχνά κλινικά λανθάνον, καθώς σε πολλές νεκροτομικές σειρές έχει ανιχνευθεί σε ποσοστό έως και 80% των ανδρών ηλικίας μεγαλύτερης ή ίσης των 80 ετών καθώς και σε ποσοστό περίπου 50% των ανδρών ηλικίας μεγαλύτερης ή ίσης των 50 ετών.

Κατά τη διάγνωση και τοπική σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη, από κλινικής πλευράς είναι σημαντική η διάκριση του σταδίου Τ2 (όπου η διήθηση δεν ξεπερνά τα όρια της κάψας του αδένα) από το στάδιο Τ3 (όπου ο όγκος έχει επεκταθεί πέρα από την προστατική κάψα, στο περιπροστατικό λίπος ή τους παρακείμενους ιστούς).

Η κλασική μέθοδος διάγνωσης (ΔΥΓ) και τα προβλήματά της

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, σε ασθενείς με αυξημένη τιμή ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA), στηρίζεται κυρίως στα αποτελέσματα της βιοψίας με την καθοδήγηση του Διορθικού Υπερηχογραφήματος (ΔΥΓ).

Συχνές επιπλοκές της κλασικής (τυφλής) διορθικής βιοψίας περιλαμβάνουν:

• • Σηπτική λοίμωξη με πυρετό
• • Αιματουρία
• • Αιμοσπερμία (αίμα με την εκσπερμάτιση)
• • Οξεία επίσχεση ούρων (αδυναμία ούρησης) κ.α.

Η Νέα, Σύγχρονη Μέθοδος (Fusion Διαπερινεϊκή Βιοψία)

Για τους παραπάνω λόγους, προέβαλλε η ανάγκη για την ανάπτυξη μιας απεικονιστικής μεθόδου που να επιτρέπει ακριβή ανίχνευση και εντόπιση του καρκίνου, καθοδήγηση της βιοψίας με ΔΥΓ, και λήψη των βιοψιών όχι δια μέσω του εντέρου αλλά δια μέσω του δέρματος του περίνεου (διαπερινεϊκά), χωρίς δηλαδή να περνά η βελόνα δια μέσω του εντέρου.

Πώς ακριβώς λειτουργεί η τεχνική Fusion;

Αυτό κατορθώνεται με την ταυτόχρονη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) που έχει ανακαλύψει πιθανές εστίες. Χρησιμοποιώντας αυτές τις εικόνες, με ειδικό λογισμικό τις μετατρέπουμε σε τρισδιάστατες (3D) όπου σημειώνονται οι ύποπτες περιοχές.

Κατόπιν, οι τρισδιάστατες αυτές εικόνες τοποθετούνται ("παντρεύονται" - fusion) στον υπέρηχο —που εκτελείται από τον γιατρό σε πραγματικό χρόνο— και με ειδικούς αισθητήρες τον καθοδηγούν για να πάρει βιοψία ακριβώς στην περιοχή που πρέπει.

Το επόμενο βήμα μετά τη διάγνωση (Εστιακή Θεραπεία)

Μπορούμε να εκτιμήσουμε επακριβώς το μέγεθος της βλάβης και εάν κατόπιν αποδειχθεί από την ιστολογική εξέταση καρκινική μπορούμε να την εντοπίσουμε με ευκολία και να την θεραπεύσουμε ακόμα και χωρίς χειρουργείο, με λέιζερ και άλλες μεθόδους ελάχιστης επεμβατικότητας (εστιακή θεραπεία).